La importància de la prevenció i el cribratge en la lluita contra el càncer
El càncer és una de les principals causes de mortalitat al món. El risc de desenvolupar càncer augmenta amb l’edat, i a Espanya, amb una població d’aproximadament 47,3 milions d’habitants, i cada vegada més envellida, és un assumpte de màxima preocupació. Hem de tenir en compte que, a partir dels 45 anys, la probabilitat de patir aquesta malaltia creix significativament, assolint un 41% en homes i un 28% en dones als 80 anys.
En aquest context, la prevenció i la detecció primerenca són vitals per millorar el pronòstic de la malaltia i minimitzar-ne l’impacte. És per això que és important distingir entre prevenció primària i prevenció secundària.
Prevenció primària: reduir el risc abans que aparegui la malaltia
La prevenció primària busca evitar l’aparició del càncer actuant sobre els factors de risc modificables. El seu objectiu és reduir la probabilitat de desenvolupar la malaltia mitjançant canvis en l’estil de vida i polítiques de salut pública.
El Dr. Josep Tabernero, cap del Servei d’Oncologia Mèdica de l’Hospital Vall d’Hebron, director del VHIO (Vall d’Hebron Institut d’Oncologia) i president del comitè científic de FERO, ha subratllat en la seva entrevista recent a El món a RAC1 que prop del 45% dels casos de càncer podrien evitar-se mitjançant canvis en l’estil de vida.
Algunes de les seves estratègies inclouen:
- Alimentació i esport: Dieta mediterrània, evitar productes ultraprocessats, exercici físic regular i control del pes.
- Reducció del consum de substàncies nocives: Campanyes contra el tabac i l’alcohol, principals factors de risc per a múltiples tipus de càncer.
- Vacunació: existeixen vacunes que redueixen el risc de patir diferents tipus de càncer.
- Contaminació i medi ambient: S’està observant un augment de càncer de pulmó en persones que mai han fumat, cosa que suggereix que la contaminació de l’aire, en especial la derivada dels motors de combustió a les ciutats, pot ser un factor clau en l’aparició d’aquesta malaltia. A més de l’efecte de certs factors com el gas radó.
Tabernero insisteix en la importància de la vacunació en la prevenció de certs tipus de càncer, destacant dos casos clau:
- Virus del papil·loma humà (VPH): La vacuna contra el VPH prevé diversos tipus de càncer, com el de coll uterí, alguns tumors de cap i coll, i anals. Recomana la seva administració tant en nenes com en nens.
- Hepatitis B: La vacuna contra aquest virus ajuda a prevenir el càncer de fetge, una de les formes més agressives de la malaltia.
Prevenció secundària: la detecció primerenca com a clau per a la curació
Per la seva banda, la prevenció secundària té com a objectiu la detecció primerenca del càncer en persones asimptomàtiques, per diagnosticar la malaltia en les seves primeres etapes i millorar la taxa de curació. Es realitza mitjançant programes de cribratge poblacional, que identifiquen lesions precanceroses o càncer en estadis inicials.
Com apunta el Dr. Aleix Prat, patró i membre del jurat de les Beques FERO, en la seva última entrevista a La Vanguardia:
«El càncer és aquí per quedar-se, és una evolució natural i les seves possibilitats augmenten a mesura que ens fem més grans, però intentarem prevenir-lo on puguem», explica l’oncòleg, pioner en l’aplicació de la genòmica en la selecció del millor tractament per al càncer de mama. «La qüestió és, primer, detectar-lo al més aviat possible i, segon, tractar-lo de manera molt més precisa».
Cribratge: programes clau en la detecció primerenca del càncer
El cribratge és una estratègia clau dins de la prevenció secundària. A Espanya, existeixen programes organitzats dins del Sistema Nacional de Salut (SNS) per detectar els càncers més prevalents en la població general.
Cribratge en càncer de mama
- Població objectiu: Dones entre 50 i 69 anys.
- Prova utilitzada: Mamografia cada dos anys.
- Objectiu: Detectar tumors en fases inicials, abans que siguin palpables, cosa que millora significativament les taxes de curació.
Cribratge en càncer colorectal
- Població objectiu: Homes i dones entre 50 i 69 anys.
- Prova utilitzada: Prova de sang oculta en femta (PSOF) cada dos anys.
- Objectiu: Identificar presència de sang microscòpica en la femta com a possible indicador de pòlips o tumors al còlon. Si el resultat és positiu, es realitza una colonoscòpia per confirmar el diagnòstic i extirpar lesions premalignes.
Cribratge en càncer de coll uterí
- Població objectiu: Dones entre 25 i 65 anys.
- Proves utilitzades: Citologia (Papanicolau) cada tres anys entre els 25 i 34 anys. Prova del VPH cada cinc anys a partir dels 35 anys.
- Objectiu: Detectar cèl·lules anormals al coll de l’úter abans que es converteixin en càncer.
Cribratge en càncer de pulmó (pilot a Espanya)
- Població objectiu: Grans fumadors i exfumadors d’entre 50 i 75 anys.
- Prova utilitzada: Tomografia computada de baixa dosi (TCBD).
- Objectiu: Detectar càncer de pulmó en fases primerenques en persones d’alt risc, abans que presentin símptomes. Aquest cribratge encara no està implementat a tot el país, però les Balears han llançat un programa pilot.
Desafiaments i oportunitats en els programes de cribratge
Els programes de
cribratge
han demostrat ser altament efectius per
reduir la mortalitat per càncer
, ja que permeten la
detecció precoç
.
Tot i que s’enfronten a
desafiaments importants:
- Baixa participació, especialment en el cribratge de càncer colorectal, a causa del seu caràcter voluntari.
- Falsos positius o negatius, que poden generar ansietat en els pacients.
- Desigualtat en l’accés, amb diferències entre comunitats autònomes que afecten l’equitat en la prevenció.
Per què és clau el cribratge
- Segueix sent una de les eines més eficaces per detectar el càncer a temps i millorar la taxa de supervivència.
- La participació és fonamental per a l’èxit d’aquests programes.
- Tot i que és voluntari, es recomana no saltar-se cap prova, ja que la detecció precoç augmenta les probabilitats d’èxit en el tractament i redueix la mortalitat.
Conclusió: la prevenció comença per tu
La prevenció comença amb tu, i des de FERO t’animem a no saltar-te cap revisió ni cribratge. La teva salut depèn d’això.
