La medicina de precisió aborda el diagnòstic i el tractament del càncer de manera personalitzada, estudiant les característiques genòmiques i moleculars del tumor de cada pacient. Això suposa una revolució per als pacients amb càncer, ja que permet oferir tractaments dirigits amb més eficàcia i menys toxicitat i avaluar la resposta al tractament.
El model clàssic en oncologia consisteix en la quimioteràpia que ataca principalment la desmesurada i descontrolada divisió cel·lular de les cèl·lules tumorals, però que també afecta la divisió cel·lular de les cèl·lules sanes (d’aquí part de la seva toxicitat).
Les teràpies dirigides, com el seu nom indica, es focalitzen només en uns tipus cel·lulars que tenen una mutació o una característica diferent de les sanes i que permet atacar-les de manera selectiva, sent més eficaces i, per tant, “matant” només les cèl·lules cancerígenes sense afectar les sanes, minimitzant així efectes secundaris i millorant la seva tolerància i efectivitat.
Projectes de recerca com el Programa de Diagnòstic Molecular Avançat (DIAMAV) del VHIO o la Unitat de Medicina de Precisió en Oncologia de l’INCLIVA, ambdós finançats per FERO, són un exemple de com estem possibilitant la personalització cada vegada més del tractament del càncer.
El primer s’enfoca en la caracterització molecular dels tumors dels pacients amb càncer, identificant alteracions moleculars clau en el desenvolupament de diferents tumors que poden ser susceptibles de ser tractats amb teràpies dirigides.
I el segon se centra en la innovació tecnològica per a la identificació i caracterització de noves dianes terapèutiques en pacients amb càncer candidats a immunoteràpia experimental en les seves primeres fases.
La medicina de precisió funcional, un camp de recerca oncològica en ebullició
En una entrevista amb el Dr. César Serrano, cap del grup de Recerca Translacional del Sarcoma al VHIO, en preguntar-li pel futur de la recerca en càncer, va parlar de la medicina de precisió:
«Una de les grans fites serà predir millor el que els passarà als pacients. Avui utilitzem els gens, les mutacions, i això és molt important perquè hi ha hagut una explosió de fàrmacs, una forma molt precisa de tractar els pacients, però només serveixen per al 10% d’aquests».
«Entendre millor com de diferents són els tumors de cada pacient i també com els fàrmacs funcionen de manera diferent per als diferents pacients i entendre cada vegada més la individualització de la biologia del pacient amb el seu entorn i del pacient amb els fàrmacs serà el que ens ajudarà a personalitzar els tractaments en un futur pròxim».
El doctor apunta que ja tenim algunes eines per a això, com la medicina de precisió funcional, que fa un pas més enllà que la medicina de precisió (la qual ofereix al pacient un fàrmac específic per a un tumor concret basat en el coneixement molecular).
«Ara el que estem intentant fer és agafar un petit tros del tumor d’un pacient, treure’l, descompondre’l i donar-li diferents fàrmacs fins que trobem el que pugui funcionar. I aquest és un camp que està en plena ebullició». El Dr. César Serrano, guanyador de la VII Beca FERO, és el responsable del grup de Recerca Translacional en Sarcomes del VHIO, finançat per FERO amb el seu programa start-up, dedicat a investigar molts camps de la biologia centrats en els Sarcomes. Un dels projectes més interessants del grup és un projecte de col·laboració, liderat pel VHIO, en el qual s’analitza l’evolució dels pacients al llarg del temps mitjançant mostres tumorals.
«Estem seqüenciant aquests tumors a gran escala i, en molts sentits, estem integrant totes aquestes dades, analitzant com evolucionen i buscant noves formes de com es podrien tractar». Dr. César Serrano.
